Sehr geehrter Herr Dr. Belsky
Mit grossem Interesse habe ich Ihr Forum und Ihre diversen Einschätzungen gelesen. Gerne möchte ich mich daher auch mit einem Problem an Sie wenden.
Vor gut zwei Jahren hatte ich mich von meinem damaligen Zahnarzt “überreden” lassen, mir eine Lücke mittels Brücke schliessen zu lassen und einen Zahn (unten links) mit grosser Füllung überkronen zu lassen (die merkwürdige Wurzelbehandlung ist gut 15 Jahre alt). Ich kam mit der Brücke und der Krone überhaupt nicht zurecht, die waren riesig, wurden zig Mal eingeschliffen, usw. Der ZA hat sich stur gestellt und meinte, ich würde mir das einbilden. Ein Gutachter hat dann bestätigt, dass die Brücke/Krone viel zu gross war und überhaupt nicht passte, mein Biss total verschoben war. (Wahrscheinlich nicht von Bedeutung, aber während der Brückenbehandlung scheint etwas schief gelaufen zu sein, denn ich habe kein Gefühl mehr in meiner licken Backe). Nach einem Jahr wurde dann alles durch einen anderen Zahnarzt entfernt und ersetzt. Ich hatte zu dem Zeitpunkt bereits Schmerzen im Gesicht, nicht immer direkt an den Zähnen, sondern vor allem im Kieferbereich. Dieser zieht die Nase hoch bis zur Stirn und manchmal auch vom Kiefergelenk hoch zur Stirn. Ich habe nicht herausgefunden, wie ich diese provozieren oder vermeiden kann, sie kommen und gehen und machen mich verrückt. Eine Trigminusneuralgie wurde augeschlossen, ich war bei verschiedenen HNO, welche sich uneinig sind über Probleme mit den Kieferhöhlen. Diverse Zahnärzte halten meine Zähne nicht für den Auslöser (ich habe unterdessen einen Weisheitszahn ziehen lassen, den Backenzahn davor ebenfalls und einen weiteren Zahn weiter vorne wurzelbehandeln lassen). Nun habe ich nur noch einen “unangetasteten” Zahn dort oben und ich weiss nicht, ob dieser das Problem ist oder was das sein kann. Es macht mich verrückt, vor allem beim Fliegen. Ich fliege sehr viel, inzwischen nicht mehr als zwei Stunden, weil mir der Luftdruck so enorme Schmerzen bereitet. Auch dies können sich die Ärzte nicht erklären. Längere Strecken fliege ich nicht mehr, was mich privat und beruflich extrem einschränkt. Nach dem Flug kriege ich jeweils sehr schlecht Luft und habe auch nach der Landung noch einen enormen Druck in der linken Gesichtshälfte. Auch grundsätzlich habe ich einen enormen Druck und Schmerzen im Gesicht und an den Zähnen, wenn ich tief durch die Nase einatme. Haben Sie schon einmal einen Patienten mit solchen “Problemen” gehabt und können mir weiterhelfen? Ich bin völlig ratlos.
Herzlichen Dank bereits im Voraus für Ihre Bemühungen.
Lieben Gruss
Jennifer
anbei noch das OPG vor der letzten Extraktion
sehr liebe jennifer!
(Wahrscheinlich nicht von Bedeutung, aber während der Brückenbehandlung scheint etwas schief gelaufen zu sein, denn ich habe kein Gefühl mehr in meiner licken Backe).
Beim schleifen der Zähne wird im Bereich des Nervus LBuccales eine Anästhesie gesetzt. Dieser Nerv ist für die sensible Versorgung der Wange und Teile des Gesichte zuständig. Entweder hatten sie Pech und der Zahnarzt für letzte mit der Spritze den Nerv und/oder es wurde zum Beispiel zu viel an Ästhetik um zu schnell injiziert und dann kann es auch zu Drucknekrosen kommen. Es klingt also alles so, als ob der Nerv verletzt wäre und sie deswegen jetzt die Wange nicht mehr fühlen. Zudem kann solch eine Nervendurchtrennung auch die Sicht Schmerzen verursachen, bei Menschen mit Amputationen nennt man sowas Phantomschmerz. Das Gehirn versucht den durch trennten Nerv und die damit verbundene fehlende Sensibilität mit dem letzten möglichen Reiz wieder zu rekonstruieren, in der Regel ist das eben ein Schmerzreiz.
Wenn das die Ursache ist, dann werden nur Entspannungsübungen, Verständnis und loslassen helfen. Zu ihrem Röntgenbild ist zu sagen, dass einige Zähne nicht schön Wurzelbehandelt sind und beim linken unteren Mahlzahn könnte eine Entzündung im Gange sein, ich würde älterer Röntgenbilder vergleichen.
Sehr geehrter Herr Dr. Belsky
Ich danke Ihnen herzlich fuer Ihre rasche Antwort und vor allem fuer Ihre “neue Sicht der Dinge”. Da meine Wange nun schon bald zwei Jahre taub ist, muss ich mir wohl keine Hoffnung auf Besserung machen?
Koennen sich diese Probleme dann grundsaetzlich auch beim Fliegen so enorm vestaerken?
Schliessen Sie anhand des Roentgenbildes ein Problem an der Bruecke bzw. an der Extraktionswunde voellig aus? Mich irritiert ein wenig, dass ich zum Beispiel beim Kaffee und Tee trinken auch direkt Schmerzen bekomme (auch wenn die Getraenke kalt sind, nicht jedoch bei kaltem Wasser) und die Extraktionswunde auch schmerzt, wenn ich darauf druecke.
Herzlichen Dank und freundliche Gruesse
Jennifer
Sehr liebe Jennyfer!
Das eine sind deine Gesichtsschmerzen und das andere ist die Zahnsanierung. Wie meine ich das. Anhand deiner Anamnese ist es am wahrscheinlichsten, dass bei der Anästhesie der Nerv verletzt wurde. Dieser Nerv geht viele Verbindungen mit anderen sensiblen Nervenästen ein, wie zum Beispiel den Nervus Trigeminus. Wird nun zum Beispiel über den Zahnhals der Nervus Trigeminus stimuliert (heißes Getränk), dann kann das zu Kurzschluss Feuerungen im verletzten Gebiet führen, du empfindest dann einen Gesicht Schmerz. Dieses Phänomen ist in der Amputation Medizin schon lange bekannt, dass die hier versucht häufig die fehlende Gliedmaße und den damit fehlenden Nerv über den letzt bekannten Reiz zu rekonstruieren-üblicherweise ist das ein Schmerzreiz. Die Betroffenen leiden dann unter Schmerzen in ihrer Extremität, die gar nicht mehr vorhanden ist. Ausgelöst werden diese Schmerzattacken häufig durch andere Nervenverästelungen.