Sehr geehrter Herr DDr. Belsky,
Ich möchte Sie heute um Rat bitten.
Vor gut zwei Jahren bekam ich plötzlich oberhalb meiner rechten oberen Backenzähne unklare Schmerzen, die ich als Zahnschmerzen identifiziert habe. Es wurde schließlich der 3. obere Zahn (von hinten gezählt, ohne Weisheitszahn) als schmerzender Zahn herausgefunden. Er hatte, wie viele meiner Zähne, eine alte, tiefe Kunststoff Füllung. Eine Entzündung lag nicht vor, wohl auch kein Karies, trotzdem wurde ich aufgrund der tiefen Füllung zu einem Endodontologen zur Wurzelbehandlung überwiesen. Im Anschluss an die Wurzelbehandlung wurden die Schmerzen stärker. Ich spürte einen starken Druck sowie ein brennendes Gefühl. Nach ca. 4 Wochen wurde der Zahn gezogen. Die Schmerzen verschlimmerten sich. Es dauerte Wochen, bis es einigermaßen erträglich wurde. Ibuprofen half nicht besonders. Andere Schmerzmittel wollte ich nicht nehmen. Ich war sehr verzweifelt und fing an, verschiedene Ärzte aufzusuchen. Wir wohnen seit drei Jahren in Kalifornien. Relativ schnell diagnostizierte ein HNO Arzt eine Trigeminusneuralgie. Meine Allgemeinärztin und ein Neurologe rieten mir nach zwei gänzlich unauffälligen CTs und einem MRT zur Einnahme von Gabapentin. Es half auch ein bischen, bis ca. 4 Wochen später einige Zähne in der linken oberen Zahnreihe zu schmerzen begannen. Röntgenbilder und Untersuchungen beim Zahnarzt brachten keine Ergebnisse. Einige Tage später fingen zwei Zähne hinten links im Unterkiefer an zu schmerzen. Ich war kurz vorm Verrückt werden vor Angst und flog einen Monat später nach Deutschland zum Zahnarzt/Kieferchirurgen meiner Eltern. Er riet mir zum Absetzten des Gabapentins, was ich auch tat. Es würde eine Behandlung verfälschen. Er führte oben links (auch der 3. Zahn von hinten, ohne Weisheitszahn gezählt) eine Wurzelbehandlung durch und kurze Zeit später aufgrund starker Schmerzen eine WSR. Es war wirklich sehr schlimm. Ein dauerndes starkes Brennen an der Narbe. Gleichzeitig riet er mir oben rechts zu einer ‘halben Brücke’ als Langzeitprovisorium (um die Lücke des vor einigen Monaten gezogenen Zahnes zu verschließen), da ich mich intuitiv gegen ein Implantat gewehrt habe. Die halbe Brücke hat er am dahinter liegenden Backenzahn befestigt. Beim Abschleifen dieses Zahnes entzündete sich dieser und wurde ebenfalls wurzelbehandelt. Die Schmerzen waren so schlimm, dass er den Zahn fast gezogen hätte. Haben wir aber nicht. Wir haben letztlich entschieden, die halbe Brücke einzusetzen. Es folgte ein wirklich schlimmes Jahr. Gleichzeitig tat mir der Zahn neben dem wurzelbehandelten/WSR auf der linken Seite im Oberkiefer weh, es war allerdings nix zu sehen und mein Zahnarzt wurde langsam skeptisch und riet von weiterer Behandlung ab. Auch den Zahn unten links hat er geöffnet und eine neue Kunstoff Füllung gemacht. Ich war ca. 17 mal beim ZA in 3 Wochen und es wurde nur schlimmer. Zurück in den USA suchte ich einen Arzt in der Stanford Pain Clinic auf, der auf Zahnschmerzen ohne Grund spezialisiert ist. Er diagnostizierte eine Trigeminusneuralgie Typ zwei, Dauerschmerzen an den Zähnen und ich habe ein gutes Jahr verschiedenste Medikamente eingenommen (Oxcarbamazepin, Carbamazepin, Lyrica und Nortriptyline). Richtig geholfen haben die allerdings nicht, sie haben teilweise die Spitzen der Schmerzen genommen. Seit da. 4 Monaten nehme ich keine Medikamente ein und die Schmerzen werden auch grundsätzlich besser. Ich habe mir Ihre YouTube Videos angesehen, die mir sehr geholfen haben.
Nun meine konkrete Frage an Sie, Herr DDR. Belsky: der noch lebendige Zahn unten links, Nr. 3 (von hinten ohne den Weisheitszahn gezählt) schmerzt nun seit gut 2 Jahren mehr oder weniger dauerhaft und gleichbleibend. Carbamazepin und Co. haben auf diesen Zahn gar nicht gewirkt. Er tut nur dann nicht weh, wenn gerade eine der anderen Stellen im Mund schmerzt. Nachts ist es ganz ok, das Brennen ist gedämpft. Es gibt auch sonst mal bessere Tage. Ich hab ihn vor drei Monaten wieder Röntgen und Untersuchen lassen: keine Entzündung zu sehen, er ist kälteempfindlicher als die Nachbarzähne, beim Draufbeissen tut es nicht weh, Essen bzw. Kauen lässt die Schmerzen verschwinden (für kurze Zeit, wie auch bei den anderen Zähnen, die weh tun). Süßes oder Saures schmerzt allerdings. Der Zahn hat eine tiefe Füllung fast bis zum Nerven. Der Endodontologe hier in USA hat mir von einer root canal Behandlung abgeraten, da er nicht glaubt, dass es das kurze Stück Nerv im Zahn ist, das weh tut.
Ich hab natürlich Angst, dass eine Wurzelbehandlung wieder zu einer Extraktion führen könnte, bin es aber leid, dauernd Schmerzen zu haben. Bei den anderen wurzelbehandelten Zähnen geht es nach zwei Jahren jetzt besser. Mir ist mittlerweile klar, dass es keine kurzfristige Besserung für mich gibt, auch wenn ich das Ganze nur sehr schwer akzeptieren kann.
Haben Sie einen Rat für mich? Sie glauben gar nicht, wie sehr mir Ihre Forumsbeiträge und Erklärungen auf Ihrer Seite schon geholfen haben!
Ich bedanke mich schon jetzt sehr herzlich bei Ihnen!
Marie
Sehr liebe Marie!
Schmerz ist immer echt, aber nicht immer kann man ihn behandeln … so wie sich das liest, gab es bei Ihnen nie eine eindeutige Indikation für die Behandlungen, nach einer Trigeminusneuralgie klingt das auch nicht, trotzdem glaube ich Ihnen, dass es schmerzt und will den Schmerz auch nicht klein reden … jedoch kann Schmerz sehr viele Ursachen haben, bevor ich aber viel daher rede, könnten Sie ein aktuelles OPTG hochladen?
Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort, lieber Herr DDr. Belsky!
Leider habe ich keine aktuelles OPTG. Ich habe nur eines von vor zwei Jahren (und auch nur in Kopie, kaum erkennbar). In den USA werden nur Einzelaufnahmen der Zähne gemacht. Zumindest bei den Zahnärzten, bei denen ich war. Die habe ich allerdings zur Zeit auch nicht vorliegen. Ich bin in vier Wochen in Deutschland und da auch beim ZA;-) und würde mich im Anschluss nocheinmal mit einem aktuellen Bild bei Ihnen melden, wenn ich darf!
Ganz herzlichen Dank in jedem Fall für Ihre Mühe! Letztlich wird sich wohl kein ZA an meine Zähne mehr herantrauen, was vielleicht auch besser so ist und ich muss einfach abwarten und hoffen, dass es immer besser wird.
Vielen Grüße, Marie
Alles Gute!
[ATTACH=CONFIG]1309[/ATTACH]Sehr geehrter Herr DDr. Belsky,
Anbei das Röntgenbild von letzter Woche. Es geht um den dritten Zahn von hinten gezählt auf der linken Seite unten. Dieser Zahn schmerzt tagsüber, nachts ist er relativ ruhig. Er reagiert etwas empfindlicher als die umliegenden Zähne, die Wurzel ist aber wohl nicht entzündet. Beim klopfen oder drauf beißen schmerzt der Zahn auch nicht. Der ZA hier hat mir empfohlen, auf alle Säuren zu verzichten, dann würde er aufhören zu schmerzen, da er nicht ständig gereizt würde. Das habe ich nun seit einer Woche, allerdings ohne Änderung. Heute hab ich nocheinmal mit ihm telefoniert und da meinte er, man sollte die Wurzel füllen, dann hätte ich Ruhe. Ich bin verzweifelt, da ich Angst habe, dass alles wieder schlimmer wird und es letztlich nocheinmal zu einer Extraktion kommt. Können Sie mir einen Rat geben?
Vielen Dank!
Sehr liebe Marie!
Sie haben dort eine Kunststofffüllung … Zahnschmerzen nach Zahnfüllungen sind nicht selten, die Ursache liegt im Kunststofffüllungen. | DentalnewsSehen Sie sich die Wurzelbehandlungsvideos an, sollte der Schmerz nicht besser werden, dann brauchen Sie eine Wurzelbehandlung – diese würde ich bei einem Endodontologen machen lassen …