Lieber Herr Dr. Belsky,
ich habe folgendes Problem. Im September 2014 wurde mein 46 wurzelbehandelt aufgrund starker Schmerzen in diesem Bereich. Die Wurzelbahndlung zog sich wochenlang hin, da der Zahn immer wieder nach Verschließen anfing stark zu schmerzen. Am 30.9.2014 wurde der Zahn -2 Tage nach der eigentlichen Wurzelfüllug – nach stärksten Schmerzen und auf mein Bitten hin gezogen.
Es folgte eine trockene Alveole und 4 Wochen später das Anfrischen der Alveole durch einen Kieferchirurgen. Die Wunde heilte langsam zu/ab… aber die Schmerzen blieben und nahmen an Intensität zu. Es folgten zahlreiche Besuche in den Unikliniken Köln und Düsseldorf mit unklarem Ergebnis. Eine Szintigraphie zeigte einen Knochenumbau an, allerdings wurde diese Untersuchung 4 Wochen nach dem Anfrischen durchgeführt. Mitte Dezember 2014 lag ich eine Woche stationär in der Uniklinik und bekam intravenös Antibiotika, danach 3 Monate lang das Antibiotikum Amoclav. Einige Ärzte nahmen eine Osteomyelitis an, andere gingen von einem atypischen Gesichtsschmerz aus. Der Schmerz ist besser geworden, allerdings nie verschwunden. Der Bereich der Alveole ist nach wie vor druckempfindlich, Schwellungen etc. liegen nicht vor. Mal sind die Schmerzen schlimmer, ziehen durch den ganzen Kiefer, mal fast verschwunden. ich kann die Schmerzen triggern, wenn ich den Bereich der Alveole belaste (drücken, kauen auf der Seite, liegen auf der Seite). Ein MRT hat einen Rückgang der “Entzündungszeichen” im Januar belegt. Heute wurde ein DVT angefertigt, dass erstmals lt. Ärztin eine Sklerosierung zeigt, die auf die Alveole begrenzt ist… Sie rät mir zu einer Dekortikation evtl. weiter/wieder Antibiose. Ich habe Angst vor der Dekortikation und da ich nach der Extraktion, nach all den Spritzen und nach dem Anfrischen der Alveole immer solche Schmerzen hatte und ja die Tendenz eigentlich besser ist… die Schmerzen sind bei weitem nicht mehr so quälend wie letzes Jahr…würde ich gerne warten… Zur absicherug der diagnose soll in zwei Wochen nochmal eine Szintigraphie gemacht werden. Äußerlich sieht die Stelle 46 nach wie vor unauffällig aus: keine Rötung oder Schwellung… haben Sie hierzu irgendeine Idee oder eine Meinung? Die Ärztin heute meinte dass die Alveole normalerweise jetzt anders aussehen müsste, im DVT. Könnte die Sklerosierung auch durch die Eingriffe: Anfrischen? hervorgerufen worden sein? Vielen Dank für Ihre Meinung, ich bin ziemlich verzweifelt. Ihr Forum bzw. Ihre Meinungen lese ich schon seit einiger Zeit. Es ist schön, dass Sie sich die Zeit nehmen, hier Fragen zu beantworten. Vielen Dank.

Belsky Answered question 24. April 2015