Sehr geehrter Herr DDr. Belsky!

Mir wurde leider im Mai 2011 der untere rechte Weisheitszahn durch einen Kieferchirurgen entfernt, vorher wurde sogar ein 3D-Röntgen gemacht. Im nachhinein denke ich mir, es war nicht notwendig, aber ich hatte starke Schmerzen in diesem Bereich, auch durch neue Kunststofffüllungen usw.

Leider habe ich nun seit dieser Zeit wechselnde Beschwerden. Am Anfang Taubheit am Kinn und Schmerzen, dann etwas Besserung, mittlerweile seit ca. 1 Woche starkes Brennen im Mundbereich innen rechts an der Schleimhaut und ein irgendwie seltsames Gefühl beim Bewegen des Mundes, wieder leicht taub innen wie nach einer Spritze. Unten rechts schmerzen die hinteren Zähne auch leicht. Ich pflege meine Zähne sonst sehr gut auch mit Mundspülungen usw.

Was würden Sie mir raten? Haben Sie einen Tipp für mich? Kann das alles noch lange andauern?

Danke!

Sehr liebe Stade!

Hatten Sie unmittelbar nach der Operation auch ein taubes Gefühl an der Lippe? Wenn ja, dann wurde vermutlich der Unterkiefernerv bei der OP etwas beleidigt und das jetzige kribbeln und zwacken könnte ein Hinweis auf Regeneration sein.

Wenn nein und die Beschwerden sind erst später gekommen, dann könnte es sich um eine Knochenentzündung handeln. Machen Sie sich ein Bild über Sterilität und OP Abdeckungen . Zudem habe ich auf YouTube ein Video: Hygiene Arztpraxis - YouTube

Sollte der Verdacht Osteomyelitis bestehen, dann würde ich in ein Zentrum, wo man sich auf so etwas spezialisiert hat, gehen. Man wird Ihnen dann zuerst ein Breitbandantibiotikum und das hoch dosiert, am besten über die Vene, geben. Wenn ein Jahr nach der letzten OP um ist, dann würde ich ein Szinti machen lassen - zur Verlaufskontrolle. Meistens heilt die OM nach der Antibiotikagabe aus, wenn nicht, dann gibt es noch diverse andere Therapieoptionen.

Bevor aber die Verdachtsdiagnose Osteomyelitis gestellt wird, sollten alle anderen Dinge ausgeschlossen sein, dazu gehören auch Sensibilitätsstörungen nach Kunststofffüllungen.

Sehr geehrter Herr DDr. Belsky!

Vielen lieben Dank für Ihre Antwort!

Die Operation wurde im Mai 2011 durchgeführt, die ersten 3-4 Wochen konnte ich meinen Mund kaum öffnen. Mir kommt vor, daß mir die Taubheit eigentlich ziemlich bald nach dem Abschwellen der rechten Seite aufgefallen ist. Es hat dann immer wieder gewechselt, einmal mehr taub auf der Außenseite, dann komisches Gefühl. Jetzt wieder mehr Brennen auf der Unterseite des Mundes innen eher vorne wie nach einem viel zu heißen Essen oder so ähnlich. Es wirkt irgendwie auch wie geschwollen, fühlt sich fest an. Aber auch hinten im Bereich des damaligen Weisheitszahnes und der Zähne davor zieht es.

Wären die Symtome bei einer Osteomyelitis ähnlich den von mir jetzt beschriebenen? Könnte mein Hauszahnarzt anhand zum Beispiel eines Röntenbildes eine Diagnose stellen oder soll ich gleich zu einem Spezialisten? Ich bin jetzt sehr beunruhigt!

Herzlichen Dank!

Sehr liebe Stade!

Was kommt - kommt, egal ob Sie ruhig oder unruhig sind, somit zahlt sich Unruhe nicht aus ... mit einem Röntgen sieht man im Kiefer meistens gar nix, vor allem am Beginn einer OM nicht ...
Wenn die Beschwerden von Anfang an da waren und es jetzt eher besser wird, dann wird es vermutlich keine OM sein ...

Das Problem einer Osteomyelitis ist, dass zu Beginn der Erkrankung - also in einem frühen Stadium - eine genaue Diagnose häufig schwierig ist und natürlich könnte es sich auch nur um "OP Nachwehen" handeln ... prinzipiell kann es bei jeder OP immer zu einer OM als Komplikation kommen!

Was können Sie nun tun und gleichzeitig sich nicht verrückt machen? Ganz einfach: Augen auf, Verstand ein, Videos ansehen - umso "unsauberer" gearbeitet wurde, umso höher ist die Wahrscheinlichkeit einer OM und umso früher könnte man eben eine sinnvolle Therapie einleiten, entscheiden können nur Sie das, denn Sie kennen Ihren Körper und wenn die Beschwerden zunehmen sollten, dann würde ich mir eben jemanden suchen, der sich mit OM auskennt - einfach den Arzt direkt fragen. Wenn Sie selber sich ein wenig informieren, dann können Sie auch die richtigen Fragen stellen!

Aber wie gesagt, nur informieren, wenn die Beschwerden zunehmen sollten, bis dahin alles aus dem Kopf lassen, denn die Welt entsteht in Ihrem Kopf!

Sehr geehrter Herr DDr. Belsky!

Ich habe meinen Kieferchirurgen auf die OM angesprochen, er meinte daß es vom Nerv kommt.

Es ist seltsamerweise immer wieder mal weg, dann fängt der brennende Schmerz plötzlich wieder im Mundinneren vorne rechts an und hört dann wieder länger nicht mehr auf. Auch ist es immer mal wieder stärker taub als sonst und wie geschwollen.

Vielleicht hat er auch beim Spritzen den Nerv verletzt, ich kann es nicht sagen. Ich weiß langsam nicht mehr weiter!

Und das schon seit über 9 Monaten! Ist hier überhaupt noch mit einer Besserung zu rechnen oder muß ich für immer damit leben?

Vielen herzlichen Dank!

Sehr liebe Stade!

Es kann der Knochen, es kann der Nerv sein ... wenn Ihr Behandler der Meinung ist, es ist der Nerv, dann würde ich das so mal hinnehmen ... leider können beide Geschichten sich ziehen - 1-2 Jahren ... ich würde mich nun zurück lehnen und abwarten. Wichtig ist, dass es nicht schlimmer wird, wenn das so ist, dann würde ich in ein Schwerpunkt Krankenhaus gehen und mir eine 2te Meinung einholen ...

Sehr geehrter Herr DDr. Belsky!

Ich habe noch ein ganz aktuelles Panoramröntgen angefügt.

Können sie hier eventuell irgendwelche Auffälligkeiten feststellen?

Vielen lieben Dank!

Sehr liebe Stade!

Ich erkenne nichts außergewöhnliches, man sieht die OP Wunde, erkennt die Nähe zum Nerv und eben die Keramikinlay - oder Kunststofffüllungen im rechten Unterkiefer ... für Ihre jetzigen Beschwerden könnten also mehrere Dinge verantwortlich sein ... ich würde einfach zuwarten.

Eine wirklich genaue Diagnostik lässt das Bild aber leider nicht zu, denn dafür ist die Aufnahme zu schlecht ...