Lieber Dr. Belsky,
mit 12 Jahren ist aufgrund von Kontakt mit Schwimmbeckenboden bei den vorderen Schneidezähnen etwas abgesplittert (wie Halbkreis über die beiden Zähne). Beide Zähne weiter lebend.
Mit 15 Jahren dann bei beiden Schneidezähnen Krone. Keine Probleme.
Mit 25 Jahren Krone erneuert, wegen Zahnfleischschwund und Farbe und einheitliches Gold mit anderen Inlays.
Mit 37 Jahren zum ersten Mal Ziehen (kein stechender Schmerz, kein Schmerz bei heiss/kalt oder bei Beissen) im linken Schneidezahn. Nicht den ganzen Tag und von der Dauer her ein paar Tage / Wochen lang. Seit dem bis jetzt (jetzt 41 Jahre alt) über die 4 Jahren immer wieder mal dieses Ziehen aber auch Wochen / Monate Pause. Jetzte wieder seit ca. 2 Wochen und wie gesagt nicht den ganzen Tag lang.
Röntgenaufnahme vor dreiviertel Jahr ohne Befund.
Auch seit ca. 4 Jahren ist der direkte Zahnfleischrand an Krone immer wieder mal rot gefärbt und auch mal Zahnfleischbluten. Ist aber auch wieder über Wochen / Monate ok.

Meine Frage:
Woher kann das Ziehen kommen. Ist es ein Zeichen, dass Zahnnerv stirbt, auch wenn es schon seit 4 Jahren vorkommt oder vielleicht nur was psychisches (gerade bei den Schneidezähnen habe ich schon Angst, dass die ok sind).
Was soll ich machen?
Die Krone runtermachen, hilft wohl auch nicht weiter?

Herzlichen Dank für Ihre Antwort.

Viele Grüße,
Müller

Sehr lieber Müller!

So wie das klingt könnte die Krone undicht sein ...

Auch seit ca. 4 Jahren ist der direkte Zahnfleischrand an Krone immer wieder mal rot gefärbt und auch mal Zahnfleischbluten. Ist aber auch wieder über Wochen / Monate ok.

Mehr dazu im Video
Krone
Hohlkehlenbeschliff
Stufenbeschliff
Tangentialbeschliff

Ev. hat sich Karies langsam "vorgefressen", eben über die Jahre ... am einfachsten ist Krone runter, Stumpf checken - ev. sanieren und neue Krone rauf ...

Lieber Dr. Belsky,

eine Röntgenaufnahme der Krone gab keinen Befund. Die Wurzelkanäle sehen gut aus. Beim Sondieren des Kronenrandes, gibt es zwar hier und dort einen Rand / ist die Krone überstehend, aber sonst kein ernsterer Befund.

Sie schlagen vor, die Krone runter zu machen. Aber ist das nicht auch wieder eine Belastung für den Zahnnerv, wo - vor allem wenn er vielleicht sowieso leicht entzündet ist - ein (Abschleif)-Trauma ihn belastet bzw. auch wieder Zahnsubstanz verloren geht? Wie stark schadet es dem Zahn, die Krone runterzumachen?

Gibt es sonst gar keine Möglichkeit festzustellen, ob sich Karies vorgefressen hat? Da müsste doch dann am Kronenrand ein Kariesloch tastbar sein?

Wenn das Ziehen vor 4 Jahres zuerst aufgetreten ist, müsste sich die Karies nicht in den 4 Jahren bis zum Zahnnerv mit dann grösseren Schmerzen durchgefressen haben? Oder kann es wirklich so lange dauern und ausser gelegentlichem Ziehen kein Schmerz da sein?

Wenn ich warte, bis wirkliche Schmerzen entstehen, ist es für den Zahnnerv dann schon zu spät, weil schon Kariesbakterien in den Nervkanal eingedrungen sind?

Herzlichen Dank für Ihre Antwort!!

Lieben Gruss,
Müller

Sehr lieber Rolm!

Beim Sondieren des Kronenrandes, gibt es zwar hier und dort einen Rand / ist die Krone überstehend, aber sonst kein ernsterer Befund.

Im Sinne der Krone ist das ein "ernster" Befund ... nämlich das die Kronen also undicht sind ...

Sie schlagen vor, die Krone runter zu machen. Aber ist das nicht auch wieder eine Belastung für den Zahnnerv, wo - vor allem wenn er vielleicht sowieso leicht entzündet ist - ein (Abschleif)-Trauma ihn belastet bzw. auch wieder Zahnsubstanz verloren geht? Wie stark schadet es dem Zahn, die Krone runterzumachen?

Ich schlage nichts vor, da ich den Befund nicht kenne, wenn die Kronen aber undicht sind, dann gehören Sie neu gemacht, vermutlich hat sich nun der Zement über die Jahre ausgewaschen und nun haben Sie eben Beschwerden ... Kronenabnahme ist keine Belastung ...

Gibt es sonst gar keine Möglichkeit festzustellen, ob sich Karies vorgefressen hat? Da müsste doch dann am Kronenrand ein Kariesloch tastbar sein?

Mit der Sonde kann man versuchen zu sondieren ... undicht ist aber undicht ...

Wenn das Ziehen vor 4 Jahres zuerst aufgetreten ist, müsste sich die Karies nicht in den 4 Jahren bis zum Zahnnerv mit dann grösseren Schmerzen durchgefressen haben? Oder kann es wirklich so lange dauern und ausser gelegentlichem Ziehen kein Schmerz da sein?

Ich würde eher sagen vor vier Jahren haben sich Teile vom Zement ausgewaschen ... das Dentin lag frei und Sie bekamen dieses Gefühl des Ziehens ... eine Möglichkeit ...