Hallo Hr. Dr. Hübl,

ich hätte hier eine Fragestellung - und zwar habe ich Probleme wie mein Zahnarzt meint mit der Kieferhöhle.

Durch das linke Nasenloch krieg ich nicht so gut Luft, kann nicht so schnell ein u. ausatmen wie auf der rechten Seite.
Weiters habe ich auf der linken seite öfters ein schnalzen in der Nasen - Kieferhöhlengegend - hört sich an wie eine zerplatzende Kaugumiblase (nur etwas leiser)
Weiters habe ich bei Zahn 27 Schmerzen. Zahn 26 wurde extrahiert - war vorher wurzelbehandelt - Extraktion ist Anfang April erfolgt - lt. Zahnarzt gut abgeheilt.

Ich war gestern beim HNO, dieser sagte allerdings alles unauffällig und könne da nichts sehen.

Faktum ist aber, der Schmerz ist allerdings im Kiefer da - weiss nicht weiter was ich machen soll.
Schmerzen werden stärker wenn ich den Kopf nach vorne neige oder auf der linken Seite liege.


http://a.imageshack.us/img517/3094/rntgen1prep.jpg

http://a.imageshack.us/img375/309/rntgen2prep.jpg / Aufnahme von der linken Seite (dort wo der Kandidat ist der schmerzt)

http://a.imageshack.us/img97/8093/rntgen3prep.jpg

Vielen Dank im Voraus für Ihre Mühe
Ozzelot

Danke für ihre Anfrage.
Ihr Problem scheint in der Tat nicht einfach zu sein. Die beigefügten Röntgenbilder zeigen keine sichere Pathologie, soweit sie am Bildschirm beurteilbar sind. Dadurch erscheint eine Ursache ihrer Beschwerden im Nasen/Nasennebenhöhlenbereich unwahrscheinlich zu sein. Die einsietig schlechtere Nasenatmung kann am ehesten eine verkrümmte Scheidewand zu Ursache haben, was aber in der Regel keine Schmerzen verursacht. Ich denke, dass in ihrem Fall eine computertomografische Abklärung zur weiteren Diagnostik sinnvoll erscheint. Besprechen sie das mit ihren behandelnden Ärzten.
Mit den besten Wünschen
Dr.Hübl

Hallo Hr. Dr. Hübl,

vielen Dank für Ihre Mühe- ich werde nach Absprache mit meinem Zahnarzt nochmal einen anderen HNO Fach- Arzt aufsuchen - welcher auch weitere Maßnahmen setzt und entsprechende CT vornimmt.

Danke
und einen schönen Tag

Ozzelot

Hallo Hr. Dr. Hübl,

ich habe gesehen das dass gescannte Röntgenbild zu schlecht von der Qualität war - zu dunkel.
Habe mir das Bild jetzt nochmals bei gutem Sonnenlicht angesehen und da sah ich doch schon etwas mehr.
Wie würden sie das deuten?

http://a.imageshack.us/img237/4172/img7047.jpg

War bereits bei 2 HNOs welche auf den Röntgenbildern nichts sahen, die Symptomatik sei allerdings eindeutig.
Am Freitag wurde ein CT gemacht - welches ich mir morgen abholen kann.

Sowohl HNO 1 als auch HNO 2 sahen auf den Röntgenbildern nichts auffälliges - wiederum nach genauerer Analyse meinerseits sehe ich im Röntgenbild etwas. Bereich Zahn Links 7 oben.


Anbei Bild mit der Markierung:
http://a.imageshack.us/img72/7771/img7047mod2.jpg

Mir wäre sehr an einer Analyse von Ihnen gelegen

Vielen Dank für Ihre Mühe und einen schönen Sonntag
Ozzelot

Darf ich fragen, ob ihr Weisheitszahn li oben noch vorhanden ist bzw. gar nie richtig durchgekommen ist ?

Dr.Hübl

Hallo Hr. Dr. Hübl,

natürlich dürfen sie.

Der Weisheitszahn ist ganz normal herausgewachsen und ist noch vorhanden.

Alles Liebe und vielen dank
Ozzelot

Auf jeden Fall haben sie da etwas an den BIldern entdeckt, das durch die CT sicher noch besser zur Darstellung kommt. Halten sie mich auf dem Laufenden.

Hallo Hr. Dr. Hübl,

habe heute die Befundung des CTs erhalten.

Es wurde ein Multisclice CT der Nasennebenhöhlen erstellt:

"Geringe Schleimhautschwellung in den hinteren Siebbeinzellen links. Die übrigen NNH sind frei.
Insbesondere keine pathologischen Veränderungen in der linken Kieferhöhle.
Das Infundibulum ethmoidale ist beidseits frei durchgängig.
Die Lamina cribrosa liegt 7 mm causdal des Siebbeindaches - Keros II.
Das Nasenseptum steht median sagittal.
Geringe Hyperplasie der unteren Nasenmuschel rechts.

Ergebnis:
Minimale Zeichen einer chronischen Sinusitits ethmoidalis links.
Geringe Hyperplasie der unteren Nasenmuschel rechts.
Die übrigen NN sind frei, kein Nachweis einer Veränderung in der linken Kieferhöhle."

Soviel zu dem fachlichen - habe am Mittwoch beim HNO diesbezüglich einen Termin wo weitere Fakten abgeklärt werden.

Ob das jetzt eine Begründung ist weswegen ich die Schmerzen habe - was zu tun ist - oder obs doch am Zahn liegt bleibt wohl wieder ein Ratespiel

Alles Liebe
Ozzelot

Lieber Ozzelot!
Die Befundung bezieht sich offensichtlich nur auf die Nasennebenhöhlen, welche ja in der Tat unauffällig sind. Der suspekte Bezirk befindet sich aber im Oberkiefer unterhalb der li Kieferhöhle, diesbezgl. sollte der befundende Radiologe nochmals auf den speziellen Bereich hingewiesen werden (man muss ihm auch die normalen NNH röntgen zeigen, damit er weis,wo die Pathologie liegt) u/o ihr HNOarzt damit befasst werden. Auch die Meinung eines Kieferchirugen wäre hier meines Erachtens einzuholen. HOffe das ihre Odysee bald ein happy end findet !
Beste Grüße
Dr.Hübl

Hallo Hr. Dr. Hübl,

danke für Ihre Antwort.

Tja - darauf habe ich eh aufmerksam gemacht beim Radiologen. War der gleiche wo auch die Nasennebenhöhlen Röntgen gemacht wurden.

Hoffe bei den entsprechenden Besprechung der Befunde wird mir der Arzt sagen können - was weiter zu machen wäre.

Ursprünglich wurde ich ja von meinem Zahnarzt in Richtung HNO überwiesen.

Hatte eine Extraktionsstelle - welche nach über 4 Monaten noch nicht vollständig verheilt ist - lt. Aussage Zahnarzt.

Da ich die Probleme habe - diese z.b. durch Nasenspühlung allerdings verschlimmert werden - die Schmerzen in Kiefer/Zahn gegend werden größer und brennen im Bereich der Kieferhöhle - muss also ein Zusammenhang bestehen.


Hoffe ebenso auf baldige Diagnose und entsprechend erfolgreiche Therapie

Vielen Dank für Ihre Zeit und Mühe

Ozzelot