Guten Abend Herr Belsky,

ich habe ein Problem mit meinem Heil- und Kostenplan für meinen wahrscheinlich vorletzten oberen Backenzahn. Vor ein paar Wochen bildete sich über diesem ein Abzess, den meine Ärztin bereits entfernt hat. Danach stellte sie fest, dass mein Backenzahn tot wäre und möchte eine Wurzelbehandlung durchführen. Meine Ärztin behandelt mich eigentlich immer über dass Kassenärztliche hinaus, doch scheint mir der Betrag doch recht hoch. Insgesamt würden sich meine Kosten, abgerechnet vom Kassenanteil auf 460 € berechnen. Unter anderem sind das Kosten für:

Laserbehandlung zur Wurzelkanalsterilisation
Therapielaser Behandlung mittels gepulsterkohärenter monochromatischer Lichneergie und
Anitimikrbielle Photo-aktivierte Chemotherapie (PACT) zur Desinfektion eines Wurzelkanals.

Mich würde interessieren, ob diese (kleinen Auszüge der) Maßnahmen denn dringend notwendig wären. Leider weiß ich auch nicht, was o. g. bedeuten. Ich wäre Ihnen wirklich sehr dankbar, wenn Sie mir helfen könnten.

Liebe Grüße
Usagi

Sehr liebe Usagi!

Vor ein paar Wochen bildete sich über diesem ein Abszess, den meine Ärztin bereits entfernt hat. Danach stellte sie fest, dass mein Backenzahn tot wäre und möchte eine Wurzelbehandlung durchführen.

Der Abszess bildete sich, weil der Zahnnerv des Backenzahnes abgestorben ist, sehen Sie sich diesen Clip an! Sprich zuerst starb der Zahnnerv ab - wieso auch immer - durch fehlende Wurzelbehandlung bildete sich der Abszess. Der Abszess kann sich Tage, Monate, Jahre nach dem Absterben bilden ...

Laserbehandlung zur Wurzelkanalsterilisation
Therapielaser Behandlung mittels gepulsterkohärenter monochromatischer Lichneergie und Anitimikrbielle Photo-aktivierte Chemotherapie (PACT) zur Desinfektion eines Wurzelkanals.

Dieses Verfahren zur Reinigung der Kanalsystems ist wissenschaftlich nicht bewiesen, bewiesen ist eine Spülung und instrumentelle Aufarbeitung. Vielleicht gibt es aktuelle Studien die was anderes Belägen (Daten bis 11/2006).

Die Lasertherapie war und ist ein ziemlicher Hype, hat sich aber kaum in der Zahnheilkunde durchgesetzt. Die 3 Endodontologen die ich persönlich kenne, einer davon arbeitet auf der Uni Klinik und beschäftigt sich zudem mit Laser, arbeiten alle ohne Laser ...

Hallo Herr Belsky,

damals berichtete ich Ihnen von einem Abzess am Backenzahn, woraufhin eine Wurzelbehandlung folgte. Der Zahn war ja, wie auch Sie bereits sagten, bereits abgestorben.
Jetzt war seitdem alles okay, es sind 5 Monate nach der WB vergangen, nur jetzt habe ich an der gleichen Stelle wieder einen Abzess. Was bedeutet das jetzt? Können Sie mir sagen, was jetzt gemacht wird? Ich war der Annahme, dass nach einer Wurzelbehandlung sowas nicht mehr vorkommen sollte.

Ich hoffe, Sie können mir helfen. Danke.

Liebe Grüße, Usagi

Sehr liebe(r) Usagi!

Vermutlich hat die WB nicht den gewünschten Erfolg gebracht, ein wiederaufflammen der Beschwerden kann liegen an:

• schwierige Wurzelkanalanatomie, sodass nicht alles gut zum reinigen/abfüllen ging
• übersehen eines Kanals
• unsauberes Arbeiten - z.B. ohne Kofferdam, oder unsaubere Instrumente
• Überfüllung eines Kanals
• zu großer vor bestehender Herd (Infektion), die durch eine alleinige WB nicht therapierbar ist

Soll jetzt nicht heißen, dass der Kollege was falsch gemacht hat … kann immer wieder passieren – leider. Sehen Sie sich das Video WB an, vielleicht entdecken Sie einige Dinge, die beim nächsten Mal nicht mehr passieren sollen …

Dann werdens wohl wirklich die Kanäle sein... Meine Ärztin hatte mir die Röntgenbilder mal gezeigt und auch sie meinte, dass sie so krumme Kanäle noch nie gesehen hat...

Was passiert dann jetzt mit dem Zahn? Muss er gezogen werden?
Der Abzess schwillt jeden Abend an und platzt vermutlich über Nacht, da es am nächsten Morgen nicht mehr so dick ist. Diese Woche schaffe ich es auch nicht mehr zum Arzt zu gehen. Ich hoffe nur, dass es dadurch nicht noch schlimmer wird?

Vielen Dank für Ihre bisherige Hilfe!

Ps: Wegen der Anrede - ich bin ein Mädchen

LG Usagi

Sehr liebe Usagi!

Wenn der Zahn nicht durch eine WB therpierbar ist, Sie weiterhin Entzündungen an der Wurzelspitze haben, dann muss er vermutlich entfernt werden.