Im April 2008 wurde bei meinem rechten unteren Backenzahn die alte Krone entfernt und eine Wurzelbehandlung durchgeführt.
Der Zahn bekam ein Provisorium und im November eine neue Krone. Am Anfang hatte ich Probleme mit dem Zahnfleisch, die ich aber mit Pyralvex gut in den Griff bekam. Leicht Aufbissschmerzen hatteich von Anfang an, dann das herzhafte Kauen einer Karotte und die Aufbissschmerzen wurden stärker. Die Ärztin hat ein Röntgenbild gemacht - keine sichtbaren Veränderungen, und die Aufbisshöhe kontrolliert. Da ich mittlerweile einen grippalen Infekt (dazubekam?) hat sie mir Dalacin C verschrieben und von einer Wurzelspitzenresektion gesprochen, die ich bei einem Kieferchirurgen durchführen lassen müsste. Ich nehme nun das Antibiotikum seit 4 Tagen - der Schmerz hat sich verändert (er "kommt und geht").
Meine Fragen: Ist eine Reversion sinnvoll - oder eine Wurzelspitzenresektion besser?
Sollte das Antibiotikum wirken - habe ich dann wirklich dauerhaft "Ruhe "?
Nach einer Wurzelspitzenresektion spürt man eine Entzündung erst später?
Welche Kosten kommen bei einer Wurzelspitzenresektion auf den Patienten zu?
Wie lange ist man nach einer Wurzelspitzenresektion arbeitsunfähig?
Danke im voraus!

Liebe Anita2!

Eine WSR so kurz nach der WB macht man in der Regel, wenn die WB nicht so gut hingehauen hat (wieso auch immer). Eine größere Infektion wird sich nach so kurzer Zeit kaum um die Wurzelspitze gebildet haben, groß im Sinne, dass man diese mit einer WB nicht "wegbringt". Deswegen würde ich die Revision empfehlen ...

Ich würde mir also noch den Rat bei einem Endodontologen einholen, also einem Arzt/Ärztin, die sich auf Wurzelbehandlungen spezialisiert.

Sollte das Antibiotikum wirken - habe ich dann wirklich dauerhaft "Ruhe "?

Wenn die WB schlecht gemacht wurde (weiß ich nicht), dann nein, dann haben Sie das Problem nur rausgeschoben

Nach einer Wurzelspitzenresektion spürt man eine Entzündung erst später?

Die WSR sollte normalerweise wenn gut gemacht eine Heilung bewirken, genauso wie eine gute WB/Revision.

Welche Kosten kommen bei einer Wurzelspitzenresektion auf den Patienten zu?

Am Besten den Arzt fragen, bei dem Sie das dann machen lassen.
Bei uns:

• WB Kassa + 70€ (Mikro- und Kofferdamm)
• Revision Kassa + 200€ (Mikro-, Kofferdamm und Feilensystem)
• WSR + ortho Füllung Kassa
• WSR + retro Füllung Kassa + 200-300€

Sie sehen, da gibt es verschiedene Möglichkeiten ... also am besten mit dem Behandler reden ...

Wie lange ist man nach einer Wurzelspitzenresektion arbeitsunfähig?

o-3 Tage, je nach Lokalisation, Mundöffnung, Herdgröße ....

Alles Gute ...

Lieber DDr. Belsky,

vielen Dank für ihre raschen und sehr hilfreichen Antworten!
Ich möchte den Rat eines Endodontologen einholen - können Sie mir eine(n) in Wien empfehlen? - bei dem ich wenn möglich auch ganz schnell einen Termin bekomme, denn die ständigen Schmerzen nerven mich sehr!

Liebe Grüße

Anita

Liebe Anita2!

Geben Sie in google "Endodontolgen Wien" ein, da kommen sicher ein paar. Sie können aber auch gern um 14.00 zu uns kommen, Fr. Dr. Ioana hat sich bei uns auf Endodontie spezialisiert, sie kann sich das gern mal ansehen und Sie vorerst von den Schmerzen befreien ...

Super, lieber DDr. Belsky,
dieses Angebot nehme ich gerne wahr!
Heute um 14 Uhr.
Vielen Dank!
Liebe Grüße
Anita

Lieber DDr Belsky,
nochmals Danke, dass ich so schnell einen Termin für heute und für die bevorstehende Revision bekam.
Ich konfrontierte meine (EX-) Zahnärztin gleich telefonisch mit der "nicht optimalen" Abfüllung der Wurzelkanäle.
Ihre Antwort: "Es sei eben nicht bei allen Wurzelkanälen möglich, sie bis zur Spitze zu füllen. Bevor man mit Gewalt etwas verletze, sei es besser sie durch eine nachträgliche Wurzelspitzenresektion ganz zu füllen, die ja ohnehin von der Kassa bezahlt würde. Eine Revision sei nur mit Mikoroskop sinnvoll - und sehr aufwenidig, und würde an der Uniklinik pro Kanal 300 € kosten".
Gut, dass ich mit meinen beiden Terminen bei Ihnen wieder von einem Leben ohne Zahnschmerzen träumen kann!
LG Anita

Liebe Anita2!

An sich hat Ihre Zahnärztin recht, manchmal gelingt es eben nicht einen Zahn gut abzufüllen, wichtig ist aber die Aufklärung - sprich man sollte den Patienten darüber informieren und mit ihm regelmäßige Kontrolltermine ausmachen.

Leider wird das meistens nicht gemacht wenn aber viele Zähne nicht "gelungen" sind, dann liegt es vermutlich nicht an der Zahnanatomie, sondern doch am Arzt ... ich kenne Ihre Situation nicht auswendig - ist eine generelle Info ...

Wo ich der Kollegin nicht rechtgebe ist, dass eine WSR dann ein "Allheilmittel" ist, denn entweder muss man den Zahn von hinten "retrograd" füllen, dass zahlt die Kassa nicht, oder wenn möglich von orthograd, also von oben. Ohne ein abfüllen des Zahnes kommen die Probleme wieder!

Mehr dazu im folgenden Clip:

Guten Abend Herr Dr.Dr.Belsky!
Vor Weihnachten wurde von Fr Dr. Ioana, sehr einfühlsam, geduldig und fachlich super kompetent!, eine Revision einer Wurzelbehandlung durchgeführt, nächste Woche wird der Zahn dann "zugemacht". Der Aufbissschmerz ist total verschwunden- super! Aber leider habe ich seither "Kieferschmerzen" - einmal rechts oben, dann rechts unten. Mal stärker, mal schwächer, auch Verspannungen im rechten Nackenbereich, manchmal rechtsseitige Kopfschmerzen.
Kann das daher kommen, dass ich eine Zeit lang nur links gekaut habe? Nachts kann ich alledings gut schlafen.
Was kann man dagegen tun? Hilft eher Wärme oder Kälte, Massagen, Salben? Sind zusätzliche Untersuchungen notwendig? Danke für ihre Antwort!
Liebe Grüße
Anita

Liebe Anita2!

Freut mich das wir Ihnen helfen konnten, Fr. Dr. Ioana ist meine wichtigste Stütze in puncto Endodontologie - Ihr Lob wird Sie sicher freuen, ich werde es weiterleiten ...

Zu Ihrer Frage:
Das Kiefergelenk ist ein Gelenk wie jedes andere, manche Menschen rennen Marathons und haben nie Probleme, andere laufen um den Häuserblock und bekommen geschwollene Knie ... also sehr individuell ...

Was nun die Kiefergelenksschmerzen ausgelöst hat ist schwer zu sagen (falsche Belastung, langes öffnen beim ZA Besuch, ...) meistens ist es eine Kombination von vielen Kleinigkeiten ...

Generell gilt nun:

• wenig kauen (keine Kaugummis, oder Gummibärlis ...)
• Mund vorsichtig öffnen (z.B. beim gähnen)
• Zuwarten

Kiefergelenksbeschwerden vergehen normalerweise von selbst, wenn die Ursache (so wie es scheint in Ihrem Fall) eine Überbelastung ist - also wenn es sich um einen akuten Kiefergelenkserguß handelt ...

Sollte es nicht besser werden, dann bitte in die Ordi kommen, dann muss man weiter schauen, ob es sich nicht um was anderes handelt ...