Schmerzen in rechten Nasennebenhöhle

[Lydia]

Sehr geehrter Dr. Hübl

Ich habe schon eine ziemlichen Leidensweg hinter mir. Mir worden im Sep. 08 7 Zähne enternd. Seit dem wurde ich noch 2 mal operiert (einmal nach 12 Wochen wegen Alveolitis sicca regio 48/47 und dann vor 3 Wochen noch mal wegen Osteomyelitis regio 48/47 --- , ich hatte bis vor drei Wochen immer einen frei liegenden Knochen, auch jetzt ist die Wunde leicht wieder auf gegangen).

Ich habe seit Sonntag starke Schmerzen auf der rechten Seite (da wo die Osteomyelitis ist oder war) in den Lymphknoten unterm Kinn bis zum Ohr, die bei leichter Berührung viel stärker werden und auch geschwollen sind und ich habe jetzt auch Ohrenschmerzen.

Nun komme ich zu meinem Problem.
Ich habe seit Anfang der Woche nun Schmerzen in meiner rechten Nasennebenhöhle (ich wurde 2003 an 3 Zysten in der rechten Nasennebenhöhle operiert).
Es kommt zur Schmerzzunahme/ Druckgefühl wenn ich mit dem Kopf nach unten gehe und ich habe vermehrt Kopfschmerzen (keinen Schnupfen).
Können die Schmerzen auch vom UK kommen wie ja die Ohren und Lymphknotenschmerzen ?

Ich bekomme seit 3 Wochen Clindamycin 600mg 3X1 und ich soll Sie noch weiter nehmen.
Ich Danke Ihnen schon einmal im Vorraus.
Lydia

[Hübl]

Ihre angegebenen Schmerzen im re Oberkiefer sind am ehesten von der Kieferhöhle/Siebbein ausgehend. Ein Zusammenhang mit der Osteomyelitis im Unterkiefer ist eher unwahrscheinlich. Durch ein einfaches Nasennebenhöhlenröntgen kann man da aber sehr schnell Klarheit gewinnen.
Abschwellende Nasentropfen oder- gel kann hier als vorläufige Therapie nicht falsch sein. Also bitte auf zum Fachkollegen, Röntgen machen lassen und dann wird man rasch die richtige Therapie für Sie festlegen können.

Baldige Genesung wünscht Ihr
Dr.Hübl

[Lydia]

Sehr geehrter Dr. Hübl.
Ich war bei meinem HNO Arzt. Er machte ein Röntgenbild und meinte Er sieht nichts ich soll mich wieder an meinen MKG Chirurgen wenden, den es muss vom Kiefer kommen - vom Trigeminus also eine Trigeminusneuralgie (Ich nehme sein 2004, 2100mg Valproat und 1800mg Gabapentin als Schmerztherapie. Daher glaube ich das es eigentlich keine sein kann.).
Ich möchte mich bei Ihnen für die schnell Beantwortung meiner Frage noch mal bedanken.
Lydia

[Hübl]

Dass sie seit 2004 auf Trigeminusneuralgie ( von wem?) behandelt werden , haben sie leider bisher nicht erwähnt. Hat hier eine neurologische Abklärung stattgefunden ?
Wie wurden eigentlich die Kieferhöhlenzysten entfernt ? Durch die Nase oder den Mundvorhof (sogen. LUC) ?
Vielleicht kann eine GesichtsschädelCT nähere Informationen bringen, eventuell zuätzlich ein Leukozytenscan.
Mit besten Grüßen
Dr. Hübl

[Lydia]

Sehr geehrter Dr. Hübl.
Entschuldigen Sie bitte ich werde nicht auf Trigeminusneuralgie behandelt sondern ich leide an chronischen Schmerzen (Morbus Sudeck) und nach einem Morphin Entzug wurde ich auf Antiepileptika und Antidepressiva eingestellt.

Wie wurden eigentlich die Kieferhöhlenzysten entfernt ? Durch die Nase oder den Mundvorhof (sogen. LUC) ?

Es wurde endoskopisch Operiert über den Oberkiefer rechts, ich weiß nicht ob Sie damit LUC meinen?

Vielleicht kann eine GesichtsschädelCT nähere Informationen bringen, eventuell zusätzlich ein Leukozytenscan.

Mein Arzt hat mich ja nun weg geschickt (wo man sich als Pat. schon etwas abgeschoben fühlt) und ich hab erst nächste Woche Donnerstag beim MKG Chirurgen einen Termin bis dahin soll ich halt Schmerzmittel nehmen.
Ich will das bei meinem Arzt nächste Woche auf jeden Fall ansprechen, aber ist es nicht möglich das bei einem Leukozytenscan ein positives Ergebnis raus kommt wegen der Osteomyelitis?
Vielen Dank Lydia.

[Hübl]

zeigt überall im Körper Stellen an, wo eine Immunabwehr stattfindet. Natürl. wird auch die Osteomyelitis "aufleuchten", das ist ganz normal,vielleicht aber auch andere Stellen im Kiefer.
Aber wenn sie starke Schmerzen haben, verstehe ich nicht ganz warum sie erst so spät einen Termin bei ihrem MKG -Arzt bekommen.
Ich wünsche ihnen auf jeden Fall nur das Beste !
Dr.Hübl